Лечение кератоконуса в Германии
Кератоконус- прогрессирующая дистрофия роговицы невоспалительного характера ведет к изменению анатомии и топографии роговицы, что в свою очередь вызывает прогрессивное снижение остроты зрения. Заболевание проявляется в молодом возрасте у трудоспосoбного населения, и вопрос лечения кератоконуса является одной из ключевых тем в современной офтальмологии.
До сегодняшнего дня лечение кератоконуса ограничивалось ношением пациентом жестких контактных линз с последующей операцией по пересадке роговицы. Однако в настоящее время появились также альтернативные методики лечения кератоконуса.
Методы лечения кератоконуса в Германии
Кератоконус обычно не возникает вновь в пересаженной роговице. Именно поэтому необходимость проведения пересадки роговицы долгое время считалась единственно возможной и правильной тактикой хирургического лечения кератоконуса. При хорошем начальном заживлении и отсутствии проблем в первые несколько лет после пересадки, долгосрочный прогноз очень благоприятен. Однако, получить донорский материал не так просто, кроме того, сохраняется риск осложнений, таких как отторжение роговицы, инфекции, развитие астигматизма. Все это подталкивает врачей к разработке все новых хирургических методик лечения кератоконуса.
Имплантация кольцевых сегментов в роговицу. Например, как альтернатива пересадке были разработаны кольцевые сегменты для имплантации в роговицу. Для имплантации делается надрез по периферии роговицы. Две тонких дуги, внедряются между слоев роговицы по обе стороны зрачка и надрез закрывается. Сегменты оказывают давление, направленное наружу от конуса, и его верхушка оседает, принимая более естественную форму. После операции может потребоваться дополнительная коррекция зрения мягкими контактными линзами, как и после пересадки роговицы.
Радиальная кератотомия. Еще одна методика - радиальная кератотомия. Это операция рефракционной хирургии, при которой серия создаваемых хирургом на роговице расходящихся из центра надрезов изменяет её форму. Этот ранний метод коррекции миопии потерял свою популярность после разработки лазерных методов хирургии, таких как LASIK. Кстати, следует помнить, что при кератоконусе LASIK противопоказан из-за риска повредить истонченную и ослабленную роговицу пациента при снятии с неё лоскута ткани.
Метод CCL. Новый и пока малораспространенный метод терапии Corneal Collagen Crosslinking c рибофлавином (сокращённо CCL, или CXL - в Европе), сочетающий закапывание рибофлавина с последующим 30-минутным облучением глаза ультрафиолетом, показывает хорошие результаты. Облучение UV-A приводит к укреплению ткани роговицы. Процедура разработана Дрезденским Технологическим Институтом (Technische Universität Dresden) и способна замедлить или остановить течение кератоконуса, а в некоторых случаях, особенно при использовании внутристромальных колец — даже повернуть вспять процесс разрушения роговицы.
Клинические испытания процедуры продолжаются, количество прошедших её пациентов относительно невелико, но предварительные результаты лечения на ранних стадиях кератоконуса обнадеживают. Не избавляя от необходимости контактной коррекции, эта процедура, как надеются её создатели, позволит останавливать падение зрения и снизит количество пересадок роговицы при кератоконусе.
Спасибо большое за направление к доктору Зайдлю! За один день обследования он поставил диагноз, который врачи у нас в Сербии не могли поставить год. У меня оказалось воспаление тонкого кишечника. Зайдль прописал лекарства, я их там же в Мюнхене и купила. Через 2 дня прекратилась диарея, которая мучила меня несколько месяцев.