Лечение радиойодом

Метод лечения радиойодом: особенности и преимущества

При лечение радиойодом пациент не чувствует боли. В ходе терапии радиойодом в клиниках Германии рядом с пациентом будет находиться рентгенолог, прошедший подготовку по программе ядерной медицины, эндокринолог, врач-онколог, хирург и эксперт по радиоактивности.

Суть процедуры состоит в том, что наряду с обычным йодом, насыщенный радиоактивностью элемент достигает больных клеток, где и происходит накапливание вещества. Такая технология позволяет выявить отклонения в работе щитовидной железы на ранних этапах и приступить к их лечению. Радиоактивный нуклид йода с 131 нуклонами производит лечебный эффект на поражённый орган, облучая его бета- и гамма-волнами. Бета-излучение, состоящее из 2-3 мм частиц, выступает 90% показателем эффективности лечения. Радиоактивность йодированного вещества губительно воздействует на больные клетки, уничтожая новообразования, метастазы и поражённые ткани.

Стоимость лечебной терапии радиойодом в Германии состоит из стоимости 2-х дневной диагностики и стоимости непосредственно процедуры радиойодтерапии, которая занимает 3 дня. В среднем общий чек за весь комплекс диагностических и лечебных процедур в немецких специализированных клиниках составляет порядка 5.500 евро.

Подготовка к процедуре лечения радиойодом

Обязательным условием для эффективного лечения радиойодом является отмена заместительной гормональной терапии: отмена L-тироксина и других лекарственных препаратов, содержащих йод, бром, литий за 3-4 недели до лечения, отмена 3-йодтиронина за 10-12 дней до терапии радиоактивным йодом.

Иногда, для того, сократить длительность периода отмены гормональных препаратов, пациенту отменяют L-тироксин за 4 недели до лечения, при этом заменяя его на адекватную дозу трийодтиронина (Т3). Трийодтиронин отменяют за 10-12 дней до лечения - это позволяет уменьшить длительность периода полной отмены гормонов.

Также перед началом лечения радиойодом больной должен придерживаться диеты с низким содержанием йода. Диета начинается за две недели до исследования и продолжается во время исследования и лечения, и длится еще 24 часа после окончания лечения. Придется полностью исключить морепродукты и молочные продукты, яйца, шоколад, выпечку, бобы. Можно будет употреблять в пищу овощи и фрукты, а так же цыпленка, говядину и крупы в умеренном количестве.Критерием нормальной подготовки пациента к радиойодтерапии является уровень ТТГ перед приемом радиоактивного йода, превышающий 30 мкМЕ/мл.

Подготовка к радиойодтерапии может осуществляться и с помощью «Тирогена» - рекомбинантного человеческого гормона ТТГ. В этом случае отмена заместительной терапии гормонами щитовидной железы не требуется. Пациенту внутримышечно вводят 0,9 мл «Тирогена», на следующий день инъекцию повторяют, а на третий день проводят терапию радиоактивным йодом. Использование «Тирогена» позволяет пациенту избежать появления симптомов гипотиреоза (недостаточности гормонов щитовидной железы).

Последовательность проведения радиойодтерапии

Прием водного раствора препарата через рот (в западных клиниках используются капсулы с радиоактивным йодом).
Перевод больного в «активную палату» (т.н. «закрытый режим») - обычно на 3 дня.
При достижении дозы до допустимого уровня - выведения пациента из «закрытого режима», сканирования всего тела на предмет поиска метастазов опухоли.

Противопоказания при лечении радиойодом

Осложнения после проведения процедуры не выявлены. Количество активного вещества, которое поступает в организм, настолько минимально, что оно не способно вызывать радиационного воздействия на весь организм.
Запрещено применять кормящим и беременным женщинам, нежелательно планировать рождение ребёнка в период до прохождения 6 месяцев после проведения радиойодтерапии.
В редких случаях противопоказанием к применению препарата выступают: истощённость костного мозга, патологические сбои в работе почек и печени, язвенная болезнь, поражение двенадцатиперстной кишки, острая форма диабета, наличие психических расстройств.

В результате лечения радиойодом обычно улучшение самочувствия не заметно на первых 3 - 4 неделях. Максимальный эффект наблюдается по прошествии 3 месяцев. Возможна повторная терапия, но не раньше чем через 5 месяцев. 90 % пациентов полностью избавляются от гипертиреоза после первой терапии.

По мнению большинства эндокринологов, наиболее предпочтительным исходом лечения является гипотиреоз. Никакой трагедии в этом нет, поскольку прием адекватно подобранной дозы тироксина полностью компенсирует состояние недостаточности гормонов, и в настоящее время не представляет особой сложности даже при его пожизненном приеме. Длительный многолетний прием тиреостатических препаратов гораздо более пагубен для клеток печени и крови. Тироксин является синтезированным аналогом эндогенно вырабатываемого гормона и не чужероден для организма.

Лечение радиойодом в Германии

Метод лечения радиойодом: особенности и преимущества

Контакты