Минимально инвазивное протезирование коленного сустава

Вопрос: Так ли хороша минимально инвазивная замена колена, как и стандартная операция?

Стандартные операции эндопротезирования коленного сустава выполняется через разрез на передней части колена, приблизительно около 20 см в длину. Минимально инвазивная хирургия коленного сустава пытается выполнять ту же операцию, через меньший разрез. Для того, чтобы называться минимально инвазивным, разрез, как правило, должен иметь длину около 5 см, и обходиться без вскрытия четырехглавой мышцы выше колена.

Ответ: Современная хирургия часто разрабатывает новые способы минимизации побочных эффектов. Протезирование коленного сустава осуществляется для замены изношенного хряща колена на металлические и пластиковые имплантаты. Минимально инвазивная замена коленного сустава использует те же имплантаты что и при стандартном эндопротезировании, но эти имплантаты помещаются  через меньший разрез.

Каковы преимущества минимально инвазивной замены коленного сустава?

Сторонники минимально инвазивной замены коленного сустава утверждают, что они выполняют ту же хирургическую процедуру с меньшими побочными эффектами.

Предполагается,  что пациенты будут: 

• испытывать меньше боли,
• быстро восстанавливаться,
• меньше нуждаться в переливании крови,
• иметь лучший косметический эффект.

Есть ли минусы у минимально инвазивной замены коленного сустава?

Мы еще не уверены в этом методе на 100%, и это вызывает беспокойство многих хирургов-ортопедов по отношению к операциям  минимального разреза. Следует помнить, что хотя вышеупомянутые преимущества операции минимального разреза просто потрясающие, самая важная цель операции эндопротезирования коленного сустава это обеспечение пациента полноценным суставом без боли на  долгое время.

Озабоченность в связи с выполнением минимально инвазивной замены коленного сустава, состоит в том, что через крошечный разрез имплантаты не могут размещаться как можно точнее и поэтому быстрее изнашиваются.

Недавнее исследование показало, что пациенты, требующие повторной операции, нуждаются в этой процедуре гораздо раньше, если у них была минимально инвазивная операция.  При хирургии минимального разреза это время составляло 15 месяцев, а после традиционной замены  - 80 месяцев. Это очень значительная разница.

Мой врач говорит, что минимально инвазивная замена очень хороша - кому я должен верить?

То, что я есть одно исследование, которое демонстрирует проблемы, еще не означает, что операция через минимальный разрез является плохой операцией. Это просто вызывает беспокойство. Кроме этого были исследования, указывающие на преимущества упомянутой операции. 

Могу ли я все же заменить колено через минимальный разрез?

Если вы хотите выполнить операцию через минимальный разрез, убедитесь, что ваш хирург выполнил эту процедуру уже много раз, и знайте, что может потребоваться дополнительная операция через более раннее время.