Поликистоз яичников

Поликистоз яичников - одно из гормональных заболеваний, приводящее к тому, что в организме не происходит овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), вместо того, чтобы развиваться, яйцеклетки как будто"застывают".

Основными характеристиками поликистоза яичников являются:

• Высокий уровень андрогенов  в крови
• Нерегулярный менструальный цикл
• На УЗИ обнаружение так называемых кист – мешочков из соединительнотканной  оболочки, заполненных жидкостью.

В настоящее время по различным данным от 5% до 10% женщин репродуктивного возраста страдают поликистозом яичников.  Однако до сих пор точная причина возникновения этого заболевания не установлена. Среди возможных факторов выделяют отягощенную наследственность, лишний вес и чрезмерную продукцию инсулина.

Часто, болезнь возникает в молодом возрасте. Причинами являются обычно стрессы, психические травмы, пережитые девочкой в 10-12-лет. Подтолкнуть развитие болезни может хроническое воспаление глоточных миндалин, острые респираторные вирусные инфекции. Спровоцировать недуг способны и плохая экологическая обстановка, и резкие смены климата. Все это сбивает нервную систему с нужного лада, мешает ей нормально выделять вещества, "руководящие" работой яичников.

Почему же у женщин, которые страдают синдромом поликистозных яичников, чаще всего наблюдаются нарушения менструального цикла? Дело в том, что яичники не производят все необходимые гормоны для того, чтобы яйцеклетка созрела полностью. Они лишь  увеличиваются в размерах за счет накапливания жидкости, но ни одна из яйцеклеток не развивается полноценно, в результате яйцеклетки превращаются в кисты. Так как яйцеклетка не растет и не выходит из яичника, овуляция не происходит, что приводит к тому, что гормон прогестерон, обычно выделяющийся во время овуляции, не продуцируется. Без прогестерона нормальное течение менструального цикла не возможно, что и приводит к вышеуказанным проблемам.

Кроме нарушения менструального цикла возможно появление таких симптомов, как: жирность кожи, угри, прыщи, появление волос на теле. У некоторых женщин и девушек появляются маточные кровотечения, при длительном течении заболевания без лечения повышается риск возникновения рака эндометрия, тела матки и, по некоторым данным, молочной железы. Бывает, женщины испытывают некоторые болевые ощущения, живот внизу как будто тянет. Но острые, сильные боли, как правило, не возникают.

Одним из основных симптомов в репродуктивном возрасте так является бесплодие.  Естественно развитие беременности не возможно при отсутствии зрелой яйцеклетки во время овуляции.  Однако своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение не только  избавит от вышеуказанных симптомов, но и поможет восстановить репродуктивную функцию.

Для диагностики поликистоза необходимо сделать УЗИ:  для него характерно значительное увеличение яичников, наличие кистозных фолликулов до 10 мм, иногда их даже сравнивают с гроздью винограда, сдать анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, 17-ОНП, ДЭА-С). Дополнительно анализируются такие признаки как наличие лишнего веса, гирсутизм, угревая сыпь.

Лечение поликистоза яичников до сих пор остается сложной задачей. Не так давно основным методом лечения было оперативное вмешательство. Сейчас лечение бесплодия обычно начинают с назначения гормональных препаратов.

Важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции. Кроме того используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов, образование которых увеличивается при этом заболевании. При наличии ожирения абсолютно необходимым является снижение массы тела.

Если в результате проводимого лечения беременность не наступает, производят оперативное вмешательство. В настоящее время оно делается путем лапароскопии. Операция может быть выполнена двумя способами:

• клиновидная резекция (удаляется небольшие части с обеих сторон яичника, вместе с кистами). Операция позволяет восстановить работу яичника (несмотря на то, что от него остается лишь незначительная часть) в 80% случаев;
• лапароскопическая электрокоагуляция (во время операции на поверхности яичника делаются насечки, в результате чего снижается плотность капсулы).

В течение нескольких месяцев после операции у женщины восстанавливается временная овуляция, поэтому максимально быстро проводится медикаментозное лечение бесплодия и женщина продолжает попытки забеременеть. Это время принято называть «светлый промежуток». Если женщине не удалось забеременеть, то назначаются альтернативные способы зачатия – например, искусственное оплодотворение.