Бронхиальная астма

Лечение астмы в Германии

Астма это распространенное заболевание, поражающее дыхательные пути. Характерными симптомами астмы являются одышка, кашель, чувство стеснения в груди и затрудненное дыхание. Проявления болезни могут быть как слабо, так и ярко выражены. Вовремя начатое лечение астмы, как правило, позволяет облегчить состояние больного и предотвратить появление симптомов. Самым распространенным методом лечения является ингаляция. Типичный больной астмой пользуется ингалятором каждый день, чтобы предупредить развитие симптомов, а также вынужден прибегать к помощи ингалятора-питчера для снятия уже проявившихся симптомов.

Какие методы лечения бронхиальной астмы существуют?

В большинстве случаев, проявление симптомов может быть предотвращено с помощью правильно подобранного лечения. Таким образом, больной астмой может вести 100% полноценную жизнь, учиться, работать, даже заниматься экстримальным спортом и т.д.

Ингаляторы

Основным способом борьбы с симптомами астмы являются ингаляторы. Это небольшие приборы, доставляющие небольшие дозы препаратов непосредственно в дыхательные пути.   Количество препарата, который попадает в кровь и остальные части тела, относительно незначительно и побочные эффекты маловероятны. На рынке представлены различные виды ингаляторов и при выборе следует доверять рекомендации врачу.

Лекарства в ингаляторах могут быть разделены по типу действия на так называемые реливеры, превенторы и бронхолитики длительного действия:

Ингалятор с реливером ( от англ. to relive – возвращать к жизни) используется для быстрого снятия уже проявляющихся симптомов. Препарат в реливере расслабляет мышцы в дыхательных путях. Это расширяет дыхательные пути и состояние больного обычно облегчается. Эти препараты называются также бронходилататорами, так как они расширяют (англ. to dilate) бронхи и бронхиолы (дыхательные пути). Если у пациента только редкое проявление симптомов, то периодическое использование ингалятора с бронходилятатором может быть все, что необходимо. Однако, если больному астмой приходится использовать реливер три раза в неделю или больше, чтобы облегчить симптомы, обычно рекомендуется использовать еще и ингалятор-превентор.

Превентор-ингалятор ( от англ. to prevent – предотвращать) предназначен для ежедневного использования в качестве профилактики возникновения симптомов. Препараты, которые широко используются в ингаляторах превенторах это стероиды, уменьшающие воспаление в дыхательных путях. Вслед за снятием воспаления уменьшается и риск сужения дыхательных путей и, как следствие, возникновения симптомов. Обычно требуется от 7 до 14 дней для того, чтобы стероиды в превенторе дали свой эффект после чего симптомы исчезают или значительно уменьшаются. В некоторых случаях использование превентора может потребовать до шести недель для достижения максимального эффекта. Если использтовать превентор постоянно, как профилактику, то пациенту уже не нужно использовать ингаляторы-реливеры, ведь симптомы больше не проявляются.

Пролонгированные бронходилятаторы (от англ. long – длительный) могут быть рекомендованы в дополнение к ингалятору превентору, когда симптомы не снимаются полностью. Лекарства в этих ингаляторах работают аналогичным образом с реливерами, но сохраняют свое действие на срок до 12 часов.

Существуют еще так называемые Спейсеры ( от англ. space – пространство), аксессуары к некоторым типам ингаляторов. Они чаще рекомендуются детям, но и многие взрослые также их применяют.  Спейсер - это пластиковая трубка с насадкой для ингалятора и мундштуком для рта. Увеличение расстояния между выходом баллона и носоглоткой приводит к снижению скорости движения капель аэрозоля и уменьшению их размера за счет испарения. Благодаря этому уменьшается задержка аэрозольных частиц в полости рта и глотки, что способствуют их лучшему проникновению в дыхательные пути.

Типичный план лечения

Общий план лечения для пациента с умеренной астмой:

• Превентор-ингаляторы принимаются каждое утро и перед сном. Как правило, это предотвращает симптомы в течение дня и ночи.
• Ингаляторы-реливеры используются при возникновении симптомов.
• Доза ингалятора превентора, возможно, должна быть увеличена на некоторое время, если у вас кашель или простуда, или в течение сезона сенной лихорадки.
• В некоторых случаях может понадобиться дополнительное использование бронходилататоров, или таблеток, если симптомы не контролируются вышеуказанным лечением.

Выбор лекарственного препарата, размер и периодичность дозы устанавливается только врачом.

Цели успешного управления астмой

• Снятие симптомов, в том числе в ночное время.
• Снижение до минимума или устранение так называемы «атак» острых приступов астмы.
• Исключение риска экстренной необходимости обращаться за медицинской помощью.
• Отсутствие ограничений по физическим нагрузкам, включая активные занятия спортом.
• Минимальные побочные эффекты или полное их отсутствие.

Управление и контроль астмы

Хотя многие наши соотечественники, страдающие астмой считают, что их астма находится под надежным контролем, опросы показали, что у большинства больных ситуация далеко не так стабильна. Одно из последних исследований Управления и контроля астмы в России показало, что 95% опрошенных астматиков постоянно ощущают угрозу проявления своей болезни и не могут наслаждаться полноценной жизнью. У половины всех респондентов симптомы возникают каждый день, а 70% признают, что есть занятия от которых им пришлось отказаться из-за своей болезни.  Для сравнения, в Германии - мировом лидере лечения и профилактики астмы, это заболевание вообще не считается чем-то как-то ограничивающим больных в повседневной жизни. Именно поэтому мы рекомендуем больным этим недугом обращаться за консультацией именно в лучшие клиники ФРГ.

Как я могу понять, что моя астма находится под контролем?

Чтобы определить, контролируете ли вы свою астму или она контролирует вас, попробуйте пройти так называемый тест контроля над астмой (ТКА). Этот тест разработан для того, чтобы помочь вам  оценить то, как астма влияет на вас и насколько сильно ограничивает. Если вы получили 20 баллов и более, можете быть спокойны – ваша астма вас едва ли как-то ограничивает. Если ваша оценка ТКА составляет 19 или меньше, возможно вы проигрываете противостояние с ней и стоит  обсудить ваш план лечения астмы с врачом в Германии. 

Мы берем на себя все хлопоты по организации лечения астмы в Германии. Наш порядок работы и уникальный спектр услуг обеспечивают для Вас 100% качество сервиса и лечения.