Лечение радиойодом

Лечение радиойодом в Германии

Использование радиийода в лечении сбоёв эндокринной системы и дифференцированного вида рака (папиллярного и фолликулярного) является наиболее востребованной процедурой на территории Европы, Израиля, США и Германии.

Йод является жизненно необходимым элементом для слаженного функционирования всей эндокринной системы человека. 17-ый по счёту галоген таблицы Менделеева отвечает за процессы метаболизма во всех органах и системах. Наряду с обычным йодом, насыщенный радиоактивностью элемент достигает больных клеток, где и происходит накапливание вещества. Такая технология позволяет выявить отклонения в работе щитовидной железы на ранних этапах и приступить к их лечению.

Радиоактивный нуклид йода с 131 нуклонами производит лечебный эффект на поражённый орган, облучая его бета- и гамма-волнами. Бета-излучение, состоящее из 2-3 мм частиц, выступает 90% показателем эффективности лечения. Радиоактивность йодированного вещества губительно воздействует на больные клетки, уничтожая новообразования, метастазы и поражённые ткани.

Пациент не чувствует боли при лечении радиойодом

Мировое сообщество признало использование радиойода наиболее безопасной процедурой для амбулаторного лечения. По прошествии 3 часов после приёма активного препарата больной может отправляться домой. Радиоактивное излучение снижается до нуля через неделю после процедуры, не оставляя никаких следов в организме пациента. Стоит отметить, что в Москве лечение радиойодом ещё не достигло широкого применения.

Состав специалистов при терапии

В стенах немецкой клиники рядом с пациентом будет находиться рентгенолог, прошедший подготовку по программе ядерной медицины, эндокринолог, врач-онколог, хирург и эксперт по радиоактивности.

Противопоказания:

• Осложнения после проведения процедуры не выявлены. Количество активного вещества, которое поступает в организм, настолько минимально, что оно не способно вызывать радиационного воздействия на весь организм;
• Запрещено применять кормящим и беременным женщинам, нежелательно планировать рождение ребёнка в период до прохождения 6 месяцев после проведения радиойодтерапии;
• В редких случаях противопоказанием к применению препарата выступают: истощённость костного мозга, патологические сбои в работе почек и печени, язвенная болезнь, поражение двенадцатиперстной кишки, острая форма диабета, наличие психических расстройств.

Стоимость лечения радиойодом

Подготовка к процедуре:

Обязательным условием для эффективного лечения радиойодом является отмена заместительной гормональной терапии: отмена L-тироксина и других лекарственных препаратов, содержащих йод, бром, литий за 3-4 недели до лечения, отмена 3-йодтиронина за 10-12 дней до терапии радиоактивным йодом.

Иногда, для того, сократить длительность периода отмены гормональных препаратов, пациенту отменяют L-тироксин за 4 недели до лечения, при этом заменяя его на адекватную дозу трийодтиронина (Т3). Трийодтиронин отменяют за 10-12 дней до лечения - это позволяет уменьшить длительность периода полной отмены гормонов.

Так же, перед началом лечения радиойодом больной должен придерживаться диеты с низким содержанием йода. Диета начинается за две недели до исследования и продолжается во время исследования и лечения, и длится еще 24 часа после окончания лечения. Придется полностью исключить морепродукты и молочные продукты, яйца, шоколад, выпечку, бобы. Можно будет употреблять в пищу овощи и фрукты, а так же цыпленка, говядину и крупы в умеренном количестве.

Критерием нормальной подготовки пациента к радиойодтерапии является уровень ТТГ перед приемом радиоактивного йода, превышающий 30 мкМЕ/мл.

Подготовка к радиойодтерапии может осуществляться и с помощью "Тирогена" - рекомбинантного человеческого гормона ТТГ. В этом случае отмена заместительной терапии гормонами щитовидной железы не требуется. Пациенту внутримышечно вводят 0,9 мл "Тирогена", на следующий день инъекцию повторяют, а на третий день проводят терапию радиоактивным йодом. Использование "Тирогена" позволяет пациенту избежать появления симптомов гипотиреоза (недостаточности гормонов щитовидной железы).

Последовательность лечения радиойодом:

• приема водного раствора препарата через рот (в западных клиниках используются капсулы с радиоактивным йодом)
• перевод больного в "активную палату" (т.н. "закрытый режим") - обычно на 3 дня
• при достижении дозы до допустимого уровня - выведения пациента из "закрытого режима", сканирования всего тела на предмет поиска метастазов опухоли. 

Результаты терапии:

Обычно улучшение самочувствия не заметно на первых 3  - 4 неделях. Максимальный эффект наблюдается по прошествии 3 месяцев. Возможна повторная терапия, но не раньше чем через 5 месяцев. 90 % пациентов полностью избавляются от гипертиреоза после первой терапии.

По мнению большинства эндокринологов, наиболее предпочтительным исходом лечения является гипотиреоз. Никакой трагедии в этом нет, поскольку прием адекватно подобранной дозы тироксина полностью компенсирует состояние недостаточности гормонов, и в настоящее время не представляет особой сложности даже при его пожизненном приеме. Длительный многолетний прием тиреостатических препаратов гораздо более пагубен для клеток печени и крови. Тироксин является синтезированным аналогом эндогенно вырабатываемого гормона и не чужероден для организма.